中国医药商业协会曾指出：“医保政策是影响医药零售行业发展的核心变量之一，每一次调整都将重构行业竞争格局，而中小连锁与单体药房因资源储备有限，往往成为政策冲击的首当其冲者。” 这一观点在近年社保新规落地后愈发凸显 —— 从门诊共济改革到药品比价推进，再到追溯码应用强制要求，一系列政策叠加下，中小连锁药店与单体药房正面临前所未有的生存考验，客流减少与成本高企的矛盾持续加剧，行业洗牌速度明显加快。

1、客流与成本双重压力：新规下的生存困境

（一）医保政策调整分流核心客源

自职工医保门诊共济保障制度改革落地，门诊费用从 “个人账户支付” 转向 “统筹基金报销”，患者在医院门诊购药自付比例降低，原本依赖药店购药的慢性病患者、常规用药人群大量回流医院。加之 2024 年国家医保局推进药品比价政策，多地上线比价系统，药店需与医院、同行比拼价格，利润空间被进一步挤压，尤其缺乏议价能力的中小连锁与单体药房，客源流失与利润压缩形成 “双重打击”。

（二）运营成本高企，规模劣势凸显

人力成本方面，医保资质对专业服务能力有明确要求，配备符合标准的药学服务人员，会使薪资开支较基础岗位高出 30%-50%，这对薄利运营的中小主体而言是不小负担；固定成本上，社区门店因区位优势，房租、水电等费用逐年上涨，部分单体药房月租金占营业额比重已超 20%，刚性支出压力持续增加。更关键的是，中小连锁与单体药房缺乏规模采购优势，上游供应商给出的进货价比大型连锁高 5%-10%，叠加不少单体药房每日仅两三百元的营业额，扣除各项成本后，常处于 “微利甚至亏损” 状态。

（三）追溯码新规再加合规成本

今年 3 月，国家医保局等四部门联合发布《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》，明确 2025 年 7 月 1 日起，销售环节需扫码才能医保结算（无码药品暂入 “无码库” 过渡），2026 年 1 月 1 日实现全量采集上传。这要求药店升级数字化系统、配备扫码设备，单店改造成本约数万元，对本就资金紧张的中小主体而言，又添一笔硬性支出。

2、路径探索：从被动承压到主动求变

（一）借势合作弥补资源短板

面对追溯码新规的数字化要求，中小连锁药店可通过 “加盟头部连锁” 或 “区域联盟” 模式，共享大型企业的供应链与数字化系统 —— 既降低进货成本（联合采购价可比单店低 8%-12%），又省去单独开发追溯码系统的费用。单体药房则可抱团成立区域合作社，统一对接供应商与技术服务商，分摊合规成本。

（二）深耕专业服务锁定客群

借鉴 “专业药房” 模式，配备执业药师提供定制化服务：针对慢性病患者建立健康档案，定期提醒用药、免费监测血压血糖；针对儿童、老人等特殊群体，提供用药剂量拆分、用法解读等增值服务。通过专业服务提升客户粘性，抵消医院与线上平台的价格吸引力，打造 “社区健康服务站” 的差异化定位。

（三）多元经营拓展收入渠道

一方面，契合中医下沉政策，引入中药饮片、中医坐诊服务，部分试点药店数据显示，中医业务可带动整体营收提升 15%-20%；另一方面，探索 “线上 + 线下” 融合，通过社群运营推送健康知识、开通线上下单配送服务，覆盖不便到店的老年客群与年轻群体。此外，还可与社区物业、企事业单位合作，义诊活动，精准触达潜在客户，缓解客流压力。

社保新规下的行业调整，既是对中小连锁与单体药房的考验，也是行业优化升级的契机。唯有主动拥抱政策变化、聚焦核心优势、创新服务模式，才能在激烈的竞争中站稳脚跟，实现从 “生存博弈” 到 “稳健发展” 的跨越。

文稿原创/编排：小铭同学

#社保新规下中小药店生存博弈#